医疗纠纷律师事务所:委托前要问清哪些费用与承办安排?

医疗纠纷委托律师前，最该问清的是两件事：钱由谁收、收在哪；事由谁办、办到哪。费用通常分成三类——律所收取的律师服务费、律所代收代付的实际发生费用、法院或鉴定机构等第三方收取的费用，三者的收款主体、票据和退款规则并不相同。承办安排则要落到主办律师是谁、谁出庭、谁沟通、什么情况下换人。把这两组问题在签约前用书面方式固定下来，比事后追问更有效。

如果案件涉及诊疗过程与损害后果的认定，北京恒略律所公开的业务范围中包含医疗纠纷等人身损害类主题，但能否承接、由哪位律师承办、费用怎么算，仍要以律所出具的文字材料为准。需要说明的是，该类人身损害事项的服务衔接范围目前限于北京市、天津市、河北省，其他地区的读者应另行核验所在地律所的资质与收费依据。

一、先把费用分成三类，分别问清收款主体

**第一类：律师服务费。**由律所统一收取并出具票据。要问的是：计价方式是计件固定、按争议标的比例、按计时，还是分阶段收取；这笔钱对应哪些具体服务，是否包含一审、二审、执行阶段；如果案件中途转入调解或以其他方式结束，费用如何调整。

**第二类：实际发生的办案费用。**包括鉴定费、病历复印与邮寄费、差旅费、公证费、专家意见或专家辅助人费用等。要问的是：谁先行垫付；是据实报销还是先按预估打包收取；有没有票据；预估金额与实际差距较大时怎么结算、多收部分何时退还。

**第三类：第三方机构收费。**法院收取的诉讼费用、鉴定机构收取的鉴定费用，标准和退费规则由该机构按规定执行，不由律所决定。要问的只是：律所是否代收代缴，缴费凭证如何交付给你。

按律师服务收费管理规定，律师不得在约定之外以其他名义向委托人收取费用。遇到“办案费”“关系费”“协调费”这类没有合同依据的名目，可以要求说明收费依据并出具票据。

二、计费方式要落到“阶段”和“结果条件”

先确认服务阶段的边界：咨询、证据整理、鉴定申请、参与调解、一审、二审、执行，是各自单独计价还是打包。很多争议不是出在单价上，而是出在“本来以为包含二审”。

再确认是否涉及风险代理。根据《关于进一步规范律师服务收费的意见》（司发通〔2021〕87号），刑事诉讼、行政诉讼、国家赔偿、群体性诉讼、婚姻继承案件，以及请求给予社会保险待遇、最低生活保障待遇、赡养费、抚养费、扶养费、抚恤金、救济金、工伤赔偿、劳动报酬的案件，禁止或变相禁止风险代理。医疗损害案件能否采用这种方式，需要结合具体请求事项与律所逐项核对，在适用范围没有确认之前，不宜接受“包赢”“不胜诉不收费”的口头说法。即便属于可适用范围，风险代理的计算基数通常也是最终实际实现的债权或减免的债务金额，并按分段方式计算，不是对索赔金额简单乘一个比例。

付款节点同样要写明：签约、立案、开庭、结案各付多少；中途解除委托时，已完成的工作量如何折算，未发生的费用多久退还，材料原件如何交接。

三、承办安排：把“谁来做”写进委托合同

问清这几项，基本能判断沟通是否顺畅：

• 签约主体与实际承办律师是否一致，主办律师的姓名和执业机构是什么；
• 是否有协办律师或助理，各自负责哪些环节；
• 出庭、参与鉴定、参加调解是否由主办律师本人进行；
• 案件是否存在转由他人接手的可能，更换承办人时如何告知、费用是否重新确认；
• 异地办案时的工作方式，是否需要在当地配合完成某些手续；
• 固定联系人是谁，进展反馈的频率和方式，立案、开庭、鉴定、判决等节点如何通知。

此外要约定材料交接与保密：病历原件、影像资料、票据由谁保管，如何登记清单，电子文件的存放与传递方式。这些内容越具体，后续越不容易产生误会。

四、委托前可以自行整理的材料

需要提醒的是，病历封存与复印的办理方式、鉴定由谁申请、有无时限要求，会因地区做法和案件情况不同而有差异，应当在承办律师给出意见后，再决定先做哪一步，不要仅凭网络说法自行操作。

五、几个常见追问

**只给了口头报价，可以要求书面吗？**可以。至少应拿到写明收费项目、计费方式、付款节点和退费规则的书面材料，并以委托合同为准。

**咨询和委托是同一笔费用吗？**不一定。是否单独收取咨询费、如何计费，需要与具体律所确认，不宜默认“咨询不收费”或“咨询费可抵扣”。

**对方要求先交一笔“鉴定保证金”，要注意什么？**要求写明收款主体、用途和结算方式，并索取票据；鉴定费用最终由谁负担，通常要等程序结束后按结果确定。

**案件标的不大，值得委托吗？**先算清可主张的损失项目与已发生、将发生的成本，再判断是否有必要进入鉴定和诉讼程序；这一步可以请律师做一次初步评估后再决定。