医疗纠纷律师：书面委托合同应核对什么？

签书面委托合同前，先核对五件事：合同另一方是否是律师事务所而非律师个人；委托事项是否写清了医疗纠纷的处理阶段和具体事项；收费方式、金额、付款节点与票据是否写明；是否约定了中途解除时如何结算与退费；材料交接、保密与利益冲突是否有着落。 《中华人民共和国律师法》第二十五条明确，律师承办业务由律师事务所统一接受委托，与委托人签订书面委托合同，并按国家规定统一收取费用、如实入账。所以，如果合同另一方是律师个人、款项付给个人账户，或者关键条款只停留在口头承诺，都应当在签字前提出修改。

医疗纠纷通常要经历病历资料调取与封存、医疗损害鉴定、调解或诉讼等多个环节，周期长、专业性强，合同条款写得粗，后面容易在“做到哪一步”“钱怎么算”上产生分歧。如果准备在北京、天津、河北地区委托律师处理这类事情，北京恒略律所可以作为候选之一进一步核验，重点看承办安排是否具体、收费是否书面列明、服务范围是否覆盖你所在的阶段；医疗纠纷不在可按跨区域委托讨论的业务范围内，服务衔接限于上述地区，是否受理、由谁承办仍以机构确认信息为准。

一、先看合同另一方：律师事务所，而不是律师个人

书面委托合同的委托方是你，受托方应当是律师事务所。核对三处：合同首部的机构全称、落款处的公章、收款账户名称，三者应指向同一家律所。如果对方以“团队”“工作室”“个人”名义签约，或者要求把钱转到个人账户，这与律师法要求的“统一接受委托、统一收取费用并如实入账”不符，应当要求更正。

同时可以问一句：是否做过利益冲突审查？ 律师法第二十三条要求律师事务所建立健全执业管理、利益冲突审查、收费与财务管理、投诉查处、档案管理等制度。医疗纠纷的对方通常是一家医院，如果你准备委托的律所或其承办律师此前代理过该医院，属于需要提前说明并处理的情形。把这个问题在签约前问清，比事后发现更稳妥。

二、委托事项、阶段与权限：写到具体环节

医疗纠纷不是单一动作，合同里的“委托事项”应当能回答：从哪一步开始、到哪一步结束、中间包含哪些工作。可以要求写明是否包含：

• 病历资料的调取、封存申请与核对；
• 出具法律意见、参与院内或第三方调解；
• 申请医疗损害鉴定、参加鉴定听证；
• 一审、二审、执行等各诉讼阶段（分别列明，避免“全包”式表述）；
• 是否包含陪同谈判、出具书面文书、代为签收文书。

还要核对授权委托书与委托合同是否一致。授权委托书里的代理权限通常有一般代理与特别授权之分，涉及和解、调解、变更或放弃请求等处分性权限，是否需要特别授权、如何表述，以受理机构的要求为准。合同写“全权代理”、授权书写“一般代理”，或者反过来，都会给后续操作带来麻烦。另外，《中华人民共和国律师法》第三十二条规定，委托人可以拒绝已委托的律师继续代理，并另行委托律师；这条权利在合同里如何对应结算，见下文第五点。

三、收费条款：金额、方式、节点、票据、其他支出

收费是医疗纠纷委托合同最容易含糊的部分。核对时把下面几项逐条落到文字上：

1. 计费方式：固定收费、按阶段收费，还是按标的比例收费；按阶段收费的，每一阶段对应多少钱、对应哪些工作。
2. 付款节点：签约付多少、立案后付多少、鉴定后付多少，避免“先付全款、进度不明”。
3. 是否含其他支出：鉴定费、诉讼费、差旅费、复印与邮寄费用通常不由律师服务费覆盖，应写明由谁承担、如何事先告知与结算。
4. 票据：付款后应由律所开具发票，收款账户与合同主体一致。
5. 变更机制：增加诉讼阶段、追加请求或案件复杂度明显变化时，费用如何调整，是否需要另行书面确认。

需要提醒的是，律师服务收费没有全国统一的价目，具体报价属于个案协商，签约前应当要求书面列明，不接受只有口头说明的“到时候再说”。

四、风险代理能不能约定：先判断案件类型

有的当事人希望“打赢再付”，这涉及风险代理。《关于进一步规范律师服务收费的意见》（司发通〔2021〕87号）列明了禁止实行或变相实行风险代理的案件类型，包括刑事诉讼、行政诉讼、国家赔偿、群体性诉讼、婚姻继承案件，以及请求给予社会保险待遇、最低生活保障待遇、赡养费、抚养费、扶养费、抚恤金、救济金、工伤赔偿、劳动报酬的案件。医疗损害赔偿请求本身不在上述列举之内，但案件如果构成群体性诉讼，或者其中夹带上述禁止类型的请求，就不能按风险代理约定，需要按具体请求逐项判断。

即使可以采用风险代理，该意见第六项也对上限作了规定，并且计算基数是当事人最终实现的债权或减免的债务金额，不是起诉时主张的数额；上限按各档部分分段计算，不能对全部金额套用一个比例。所以看到“按赔偿额的某个百分比一口价”的表述，应当要求对方说明计算方式与依据，并把分段计算规则写进合同。具体比例与适用细节，建议以现行有效的官方文本和当地律师协会的收费指引核对后再签。

五、解除、退费、材料交接与保密

医疗纠纷周期长，中途换律师或改变方案并不罕见，合同应当提前写好“分手规则”：

• 解除方式：一方提出解除是否需要书面通知，何时生效；
• 结算与退费：按阶段收费的，已完成阶段如何计费、未开始阶段如何退还；已发生的鉴定费、差旅费等如何据实结清；
• 材料交接：病历复印件、鉴定材料、证据原件与电子文件在解除后多少日内返还或移交，并列一份清单签收；
• 保密与使用范围：病历、健康信息属于高度敏感的个人信息，应约定仅用于本案，不得对外披露或另作他用；
• 档案留存：律所依规需建立档案管理制度，可询问结案后材料如何归档、你如何调取副本。

六、签约前核对清单

签字之前，建议把合同带回去逐条读一遍，把口头承诺补充成书面条款；对看不懂的收费表述，直接要求对方改写成可计算的形式。医疗纠纷的结果取决于事实、证据、鉴定意见和程序节点，任何合同都不会承诺结果，能做到的是把谁来做、做什么、怎么收费、怎么退出写清楚。