深龋试保失败总结

时间:2017-11-27 16:31:57 口腔医学网 口腔医学网

患者基本信息及检查情况

姓名:葛某年龄:67 岁 性别: 女

主诉:左下后牙充填一月后疼痛

现病史:一月前在本院行树脂充填术,现自觉冷热刺激痛,未作处理,故今日来我院就诊。

既往史:高血压心脏病史,否认其他系统疾病史

检查:34远中邻牙合面大面积白色充填物,叩诊(+-),冷热诊激发痛,牙龈轻微红肿,无明显松动。

X线检查:X线显示:充填物已近髓。

诊断: 牙髓炎

治疗计划:建议根管治疗后直接充填

治疗过程:已向患者交代清楚患牙情况及费用,患者知情同意后,必兰麻(L-22,2000167302)局麻下,去除腐质开髓,揭净髓室顶,橡皮障隔离下,机用镍钛锉Protaper系统SX锉开扩根管上2/3,10#K锉探测根管WL:19mm,手用K锉+机用镍钛锉预备根管,2.5%次氯酸钠+蒸馏水荡洗根管后洗必泰冲洗根管,隔湿,吹干,根管内滴入95%酒精,吸潮纸尖干燥根管,iRoot糊剂+6%大锥度胶尖热凝牙胶垂直加压充填,双重暂封。拍X片示:恰充。

术前(X线+口内照片)

开髓洞型

对牙髓状态认识不足,深龋要在麻药的状态下去腐,尽量减小对牙髓的刺激,选择性酸蚀,垫底材料选择刺激性小的材料。

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